რას აკეთებს TENS ერთეული?

კანქვეშა ელექტრო ნერვის სტიმულაცია (TENS) არის არაინვაზიური ტკივილგამაყუჩებელი თერაპია, რომელიც იყენებს დაბალი ძაბვის ელექტრულ დენებს ნერვების კანის მეშვეობით სტიმულირებისთვის. ის ხშირად გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში, რეაბილიტაციასა და ტკივილის მართვაში ისეთი მდგომარეობების დროს, როგორიცაა ქრონიკული ტკივილი, ოპერაციის შემდგომი ტკივილი და კუნთების სპაზმები.

მოქმედების მექანიზმი:

TENS-ის მექანიზმი, ძირითადად, ტკივილის კარიბჭის კონტროლის თეორიასა და ენდოგენური ოპიოიდების გამოთავისუფლებას ეფუძნება:

• ტკივილის კარიბჭის კონტროლის თეორია:

მელზაკისა და უოლის მიერ 1965 წელს შემოთავაზებული ეს თეორია ვარაუდობს, რომ ტკივილის აღქმა ზურგის ტვინის დონეზე მოდულირდება. როდესაც TENS გადასცემს ელექტრულ იმპულსებს, ის ასტიმულირებს კანსა და მის ქვეშ არსებულ ქსოვილებში არსებულ დიდი დიამეტრის A-ბეტა ბოჭკოებს. ამ ბოჭკოებს შეუძლიათ შეაფერხონ მცირე A-დელტა და C ბოჭკოების მიერ გადატანილი ტკივილის სიგნალების გადაცემა. არსებითად, A-ბეტა ბოჭკოების სტიმულაცია „კეტავს კარიბჭეს“ ტკივილის სიგნალებისთვის, რაც ამცირებს ტკივილის აღქმას. ეს შეიძლება ვიზუალიზებული იყოს, როგორც კონკურენცია სენსორულ (TENS-დან) და ტკივილის შემავალ სიგნალებს შორის.

• ენდოგენური ოპიოიდების გამოთავისუფლება:

დადასტურებულია, რომ TENS ხელს უწყობს ენდორფინების და სხვა ენდოგენური ოპიოიდების გამოყოფას ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ეს ბუნებრივი ტკივილგამაყუჩებელი ნივთიერებები უკავშირდება ოპიოიდურ რეცეპტორებს, რაც კიდევ უფრო ამსუბუქებს ტკივილს და აძლიერებს კეთილდღეობის შეგრძნებას.

• კუნთების რელაქსაცია:

ტკივილის შემსუბუქების გარდა, TENS-ს შეუძლია კუნთების მოდუნებაში დახმარება. ელექტრულ იმპულსებს შეუძლიათ კუნთების დაძაბულობისა და სპაზმის შემცირება, რაც სასარგებლოა ისეთი მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა ფიბრომიალგია და მიოფასციური ტკივილის სინდრომი.

TENS-ის ტიპები

• ჩვეულებრივი TENS:დაბალი ინტენსივობის მაღალი სიხშირის (80-100 ჰც) იმპულსებს გამოსცემს. ეს რეჟიმი ძირითადად „ჭიშკრის“ კონტროლის თეორიის მეშვეობით მუშაობს და ტკივილგამაყუჩებელს მყისიერად აყუჩებს.

• აკუპუნქტურის მსგავსი TENS (AL-TENS):იყენებს დაბალი სიხშირის (1-4 ჰც) სტიმულაციას და უფრო მაღალ ინტენსივობას. ეს რეჟიმი მიზნად ისახავს ენდორფინების გამოყოფის სტიმულირებას და ხშირად გამოიყენება ტკივილის ხანგრძლივი შემსუბუქებისთვის.

• პაკეტური რეჟიმი TENS:აერთიანებს როგორც ტრადიციული, ასევე აკუპუნქტურის მსგავსი TENS-ის ელემენტებს, რაც იმპულსებს აფეთქებით გამოყოფს. ეს მეთოდი აუმჯობესებს ტკივილგამაყუჩებელ და კომფორტს.

• მოკლე ინტენსიური TENS:იყენებს მაღალ ინტენსივობას და უფრო მაღალ სიხშირეს მოკლე ხანგრძლივობით, ხშირად გამოიყენება პროცედურების დროს მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად.

აპლიკაციები

TENS გამოიყენება სხვადასხვა კლინიკურ გარემოში, მათ შორის:

• ქრონიკული ტკივილის მართვა: ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ართრიტი, წელის ტკივილი და ნეიროპათიული ტკივილი.

• ოპერაციის შემდგომი ტკივილგამაყუჩებელი: ხელს უწყობს ოპიოიდურ მედიკამენტებზე დამოკიდებულების შემცირებას.

• მშობიარობის ტკივილის მართვა: გამოიყენება ზოგიერთ შემთხვევაში მშობიარობის დროს დისკომფორტის შესამსუბუქებლად.

• რეაბილიტაცია: ფიზიოთერაპიის დროს ტკივილის შემცირებით და კუნთების მოდუნების ხელშეწყობით აადვილებს გამოჯანმრთელებას.

უსაფრთხოება და გასათვალისწინებელი საკითხები

TENS ზოგადად უსაფრთხოდ ითვლება სათანადო გამოყენების შემთხვევაში. თუმცა, არსებობს უკუჩვენებები, მათ შორის:

• არ არის რეკომენდებული მგრძნობელობის დარღვევის მქონე ადგილებზე, ღია ჭრილობებზე ან გარკვეულ სამედიცინო მოწყობილობებზე (მაგ., კარდიოსტიმულატორები) გამოყენება.

• სიფრთხილეა რეკომენდებული იმ პირებისთვის, რომლებსაც აქვთ სპეციფიკური სამედიცინო მდგომარეობა, როგორიცაა ეპილეფსია ან გულის პრობლემები.

დასკვნა

TENS ტკივილის მართვის მრავალმხრივი და ეფექტური მეთოდია, რომელიც იყენებს ელექტროსტიმულაციას ტკივილის აღქმის შესაცვლელად როგორც პერიფერიული, ასევე ცენტრალური მექანიზმების მეშვეობით. მისი არაინვაზიური ბუნება და შედარებითი უსაფრთხოება მას ღირებულ ინსტრუმენტად აქცევს როგორც კლინიკურ, ასევე სახლის პირობებში პაციენტებისთვის, რომლებიც სხვადასხვა ტკივილისგან შვებას ეძებენ. ნებისმიერი თერაპიული მეთოდის მსგავსად, ინდივიდუალური რეაქციები შეიძლება განსხვავდებოდეს და პერსონალიზებული მკურნალობის გეგმებისთვის სასურველია ჯანდაცვის სპეციალისტებთან კონსულტაცია.